在宅福祉の推進｜鳥取県琴浦町｜子育て支援制度の速報と解説

在宅福祉の推進とは

知的障がい児、発達障がい児、肢体不自由児、重症心身障がい児の方が、地域で生活しやすいよう、在宅福祉施策を推進しています。

障がい児者在宅生活支援事業

県では、市町村を実施主体として、障害者総合支援法のサービスの対象とならない以下のサービスについて助成する制度を作っています。お住まいの市町村担当課にお問い合わせくださいね。

施設入所障がい児者在宅生活支援事業

（内容）
施設入所障がい児者の一時帰宅時の在宅サービス利用について助成します。
（対象）
ア 障がい者支援施設等に入所している障がい児者（通所している障がい児者を除く。）
イ 入院をしている方で地域移行に向けての一時帰宅を行う障がいのある方
ウ 自立に向けての一時帰宅を行うグループホームに入居している障がい児者
（助成単価）
障害者総合支援法による居宅介護サービス費、行動援護サービス費により算出
（負担割合）
本人10％、市町村45％、県45％

要医療障がい児者在宅生活支援事業

（１）エアーマットレスレンタル助成事業
・内容
褥瘡（床ずれ）リスクが高く、体位変換に常時介護を要する障がい児者がエアーマットレス（体位変換機能付きを含む）を賃貸する場合の経費を助成します。
・対象 
褥瘡（床ずれ）リスクが高く、体位変換に常時介護を要する在宅活動中の重症心身障がい児者 、神経筋疾患のある方、後天性疾患による全身性運動機能障がいのある方
・経費
1か月当たり、10,000円を限度
・負担割合
本人、市町村、県各1／3

（２）家庭外看護師派遣支援事業
・内容
医療行為が必要な障がい児者が家庭外で4人以上集まり活動する場合の看護師派遣について助成します。
・対象
常時又は随時、経管栄養、たんの吸引、導尿等の医療行為を必要とする障がい児者
・経費
看護師等1人、1回の派遣につき、30分あたり4,150円を上限
・負担割合
本人、市町村、県各1／3 

（３）要医療障がい児者受入事業所看護師配置等助成事業

・内容
指定放課後等デイサービス事業所等が、日常的に医療行為の必要な重症心身障がい児者等を受け入れるために条例で定める基準を超えて看護職員を配置する場合に必要な費用を助成します。
・対象
日常的に医療行為の必要な重症心身障がい児者等が利用する、県内の次の事業所
指定児童発達支援事業所若しくは基準該当児童発達支援事業所（以下「指定児童発達支援事業所等」という。）
指定放課後等デイサービス事業所若しくは基準該当放課後等デイサービス事業所（以下「指定放課後等デイサービス事業所等」という。）
指定生活介護事業所若しくは基準該当生活介護事業所（以下「指定生活介護事業所等」という。）
指定就労継続支援Ｂ型事業所
日中一時支援事業所
（経費）
（１）指定児童発達支援事業所等
ア 児童発達支援センター
（ア）看護職員配置
６時間以上勤務の場合：8,540円/日
４時間以上６時間未満の勤務の場合：4,270円/日
イ 児童発達支援センター以外
（ア）看護職員配置
６時間以上勤務の場合：9,580円/日
４時間以上６時間未満の勤務の場合：4,790円/日
（イ）看護職員派遣の利用
１日につき2,730円
（２）指定放課後等デイサービス事業所等
ア 看護職員配置
６時間以上勤務の場合：9,920円/日
４時間以上６時間未満の勤務の場合：4,960円/日
イ 看護職員派遣の利用
１日につき3,130円
（３）指定生活介護事業所等
ア 看護職員配置
１日につき9,890円
（４）指定就労継続支援Ｂ型事業所
ア 看護職員配置
１日につき13,330円
イ 看護職員派遣の利用
１日につき5,140円
（５）日中一時支援事業所
ア 看護職員配置
１日につき5,730円
イ 看護職員派遣の利用
１日につき5,800円（ア、イともに300日を上限とする）
（負担割合）
市町村、県各1／2

（４）要医療障がい児者等受入事業所医療機器購入助成事業
（内容） 
指定放課後等デイサービス事業所等が、日常的に医療行為の必要な重症心身障がい児者等を受け入れるために看護職員等を配置し、医療行為やリハビリテーション等に必要な医療機器を購入する場合に必要な費用を助成します。
（対象）
日常的に医療行為の必要な重症心身障がい児者等が利用し、かつ看護職員等がリハビリテーション等を実施することが可能な、県内の次の事業所
・指定児童発達支援事業所若しくは基準該当児童発達支援事業所
・指定放課後等デイサービス事業所若しくは基準該当放課後等デイサービス事業所
・指定生活介護事業所若しくは基準該当生活介護事業所
・指定就労継続支援Ｂ型事業所
・日中一時支援事業所
（経費）
年間を通じて1事業所あたり100万円を限度  （ただし２回目に本補助金の交付を受ける場合は、100万円から１回目の補助対象経費を引いた額を補助上限額とする。）
（負担割合）
市町村、県各1／2

（５）重度障がい児者地域移行推進事業
・内容 医療的ケアが必要な重度障がい児者への日帰り体験又は宿泊体験事業を行っているNPO法人に対し、看護師等配置、医療用備品の購入等にかかる経費を助成します。
・対象
入院、入所中等で独立した生活をするための生活体験を目的として本事業を利用する在宅生活をしている重度障がい児者が、地域移行に向けて体験事業を行うグループホーム等を運営するNPO法人等
・経費
日帰り体験（概ね6時間）：看護師11,700円／回、生活支援員8,310円／回
宿泊体験（1泊2日で概ね24時間）：看護師43,385円／回、生活支援員30,815円／回
・負担割合 
本人なし～1/2、市町村なし～1／2、県1／2

重度身体障がい児者等在宅生活支援事業

（１）入院時付添依頼助成事業
（内容） 
重症心身障がい児者等の入院時に、一時的に付き添いの代わりを依頼する費用を助成します。
（対象）
重症心身障がい児者等
（経費）
1時間あたり1,600円以下（年間120時間を上限）
（負担割合）
本人、市町村、県各1／3

（２）家庭内排痰補助装置助成事業
（内容）
重度障がい児者の家庭内排痰補助装置の賃借に対して助成します。
（助成単価）
1月あたり23,100円を上限
（負担割合）
本人、市町村、県各1／3

身体障害者手帳交付対象外の難聴児への補聴器等購入助成事業

（内容）
補聴器（原則耳掛け型）購入又は修理に係る経費の一部を助成します。
（対象）
身体障害者手帳交付対象外の中軽度の両耳の難聴児
（助成額）
原則片耳。機種により上限額は異なります。
（負担割合）
本人、市町村、県各1／3

NICU等からの地域移行支援事業

・内容
新生児集中治療室（以下、NICU）、集中治療室(以下、ICU)での医療が終了し、自宅移行支援を行う場合、訪問看護師等が関わる仕組みを活用できるよう保険請求で対応できない部分について、助成する。
補助対象（実施主体）
訪問看護事業者、訪問リハビリテーションを行う病院等
・補助内容
（１）ケース検討会
ＮＩＣＵ（ＩＣＵ）や一般病棟入院時の退院に向けたケース検討会に訪問看護師等が出席する場合の経費を助成
補助単価：1回6，000円＋実費旅費
（２）入院中支援
ＮＩＣＵ（ＩＣＵ）から一般病棟に出て、退院するまでの間に訪問看護師等の支援を受けた場合の経費を助成
補助単価：1回12，000円＋実費旅費
（３）外泊時支援
自宅への外出及び外泊訓練時（1泊2日）に、訪問看護師等が付き添い支援する場合の経費を助成
補助単価：1回14，000円＋実費旅費

障がい児等地域療育支援

・身近な地域で療育相談・指導が受けられる体制整備
・総合療育センター、中部療育園、鳥取療育園の3施設に地域療育担当支援員を配置し、在宅サービスの総合調整、継続的な療育指導を行う

日中一時支援事業

特別支援学校・通所施設終了後、夏休み期間等における、一時預りによる家族の介護負担の軽減を図ります。
実施箇所は市町村によって異なりますので、お住まいの市町村障がい福祉担当課までお問合せくださいね。
なお、下記の県立障がい児施設でも実施しております。
皆成学園、総合療育センター

障害児通所支援及び障害者自立支援サービスの利用について

次のサービスを利用されたい場合は、市町村障がい福祉担当課窓口に申請していただく必要があります。
・児童発達支援（未就学児に対する通所支援（旧児童デイサービス））
・放課後等デイサービス（就学児に対する通所支援（旧児童デイサービス））
・ホームヘルプサービス
・短期入所サービス 等
詳しくは市町村窓口までお問合せ下さいね。